I tidligere episoder...
Dr. Murphy. Du skal ikke ha kontakt med pasientene, eller familiene.
- Ikke vær dum. - Det er ingen kameraer her.
Dr. Lim. Dr. Melendez.
Jeg vil ikke være patolog.
Dr. Han. Du må gjøre meg til kirurg igjen.
Hei... Hvorfor er du oppe så tidlig?
Det er jeg ikke. Jeg la meg aldri.
Fikk du ikke meldingen min? Jeg lå over hos Jake.
Jeg vil ikke være patolog.
Så det er fortsatt det...
Shaun... Ingen får akkurat det livet de drømte om som barn.
Du er fortsatt lege og redder fortsatt liv, -
- selv om du er på en lab istedenfor en operasjonssal.
- Hvor skal du? - Jeg skal gå til jobben.
Det er seks kilometer.
Studier har vist at det å gå gir kreativ inspirasjon.
- Shaun... - Du forstår ikke. Du forstår ikke!
Det gjør ikke dr. Han heller.
Jeg må få ham til å ombestemme seg. Jeg vet ikke hvordan.
- Vi kommer til å bli sene. - Slutt, da.
Ikke smil til meg i korridoren.
Jeg smiler til alle. Jeg er en vennlig fyr.
Du ville vært en elendig pokerspiller.
- Hva gjør du? - Murphy står der. Kjør.
- Bussen hans stopper ikke der. - Så han oss?
- Han ser ikke hitover. - Det betyr ikke noe.
Vi må vekk herfra før lyset slår om. Kjør, kom igjen!
Med støtte fra St. Bonaventure-stiftelsen -
- har vi fraktet Kenny og hans mor fra hjemmet, -
- og vi dekker kostnadene for operasjon og rehabilitering.
Og jeg trenger bare å kjøpe en cd i måneden i hundre år.
Ingen tilbakebetaling.
Vi er glade for at vi fikk bruke ditt tilfelle som opplæring for staben.
De som ikke kan, får undervise.
Som dere ser, kan jeg ikke gjøre særlig mye i det hele tatt.
Dere har jo ikke fått se noe ennå. Skal vi ikke sette i gang?
Nevrofibromet oppsto som en utvekst nederst i ryggen.
På mindre enn et halvt år omga det buken hans og veide 50 kilo.
Blodtilførselen var så knyttet til pasienten at den virket inoperabel.
Men vi har en innovativ plan der vi sakte fjerner svulsten fra kroppen -
- i én del, slik at Kenny kan få tilbake livet sitt.
Vi ventet ikke å se deg. Dette handler bare om logistikk.
- Sykehusjuristen kunne ha tatt det. - Jeg forstår, men jeg ville være her.
Av tre grunner: Hvis mine leger skal vurderes her, vil jeg se stedet.
- Jeg ville se dere, føle stemningen. - Vi har en avslappet stil.
Jeg vet det. Men har dere noensinne blitt vurdert? Det har jeg.
Det er nifst. Noen har gransket alle aspekter av ens handlinger -
- og hver avgjørelse man har tatt. Man vet ikke hva de vet, -
- eller hva som kan misforstås eller feiltolkes.
Dessuten - og dette er litt pinlig...
Juristen vår... Han er neppe den beste.
Jeg sparte litt, så jeg kunne engasjere en privatetterforsker.
- For å sjekke dere. - Vi står ikke for retten.
Dere vil ha en avslappet stil, men dere kaller det for rettssak.
Hun finner nok ingenting. Ikke noe oppsiktsvekkende.
Bare noe... pinlig.
Kanskje mangel på dømmekraft her og der.
Som jeg sa: Når man analyserer hvert eneste valg, -
- så finnes det noen ting man helst ikke vil ta opp igjen.
Og den tredje grunnen?
Kanskje dere kan komme til et kompromiss.
Operasjonen gikk bra.
Vi tømte subduralhematomet uten komplikasjoner.
Det var fint at du kom med henne.
En fordel for den usikre moren som får panikk når barnet har feber.
Hørte jeg deg vedgå at du er usikker?
Som studerte både fysikk og kjemi fordi det var vanskeligst?
Morsskyldfølelsen er stor. Vent til du gir opp motorsykkelen.
Glem det. Ungen min skal bli kjørt på motorsykkel til barnehagen.
- Jeg skal se til en annen pasient. - Hvor lenge må hun bli?
Jeg vet ikke hva som forårsaket det. Ingen tegn på brokk eller AVM.
Jeg vet mer når jeg får svarene fra patologen.
Takk.
Det er derfor jeg elsker patologi. Vi fikser ikke bare ting.
Vi finner ut hvorfor det ble ødelagt.
God morgen. Jeg ville bare sjekke at dere fikk koaguleringsprøven min.
Det ville vært fint om det kunne påskyndes. Jeg kjenner moren.
- Jeg tror at blødningen forårsaket... - Stopp.
Unnskyld, jeg mente "stopp, vær så snill".
Jeg vil ikke vite hva du tror, for det er konfirmeringsbias.
Greit.
Hei... Så jeg deg på Hanover Street i morges?
Jeg... vet ikke.
- Var du på Hanover Street i morges? - Ja.
Jeg gikk til jobben.
Så du noe interessant på turen?
Shaun?
Vi kan ikke både påskynde svarene og huske våre morgenturer.
Jeg beklager. Jobb videre.
- Du er vel i totalt opprør? - Nei, det er jeg ikke.
Alle mine pasienter er det.
I 48 timer vet man ikke om man har vunnet i lotto, eller om man skal dø.
Det er bare da jeg føler meg hjelpeløs. Det gjenstår bare venting.
Jeg er meg litt stresset. Den talen hjelper ikke.
Mitt råd er å omfavne det.
Du opplever følelser som veldig få kan forstå.
- Sånt som Hemingway skrev om. - Jeg foretrekker Faulkner.
- Liker du ikke Faulkner? - Ingen liker Faulkner!
- Jeg liker Faulkner. - Greit.
Uansett - hvis det er noe du trenger av meg...
...om så bare en prat, så har du mitt direktenummer.
- Nøl ikke med å bruke det. - Det setter jeg pris på.
Jeg vil vise min takknemlighet.
- Jeg har ikke vært noen lett pasient. - Det trengs ikke.
- Du kan donere til kreftforskning. - Det gjør jeg allerede.
Jeg ville takke deg, ikke samfunnet.
Har du smakt Macallans Sherry Oak 25?
Jeg drikker ikke, og det trengs ikke.
- Eller en helg i Ojai? - Nei betyr nei.
- Jeg skal ikke plage deg, bare takke. - Det har du gjort.
- Hvorfor må du kontrollere alt? - Jeg har pepperspray i veska.
Carly. Jeg trenger seksti poser med B-positive røde blodlegemer.
Seksti? Skal dere operere en bløderelefant?
Vår pasient har et nevrofibrom som veier 90 kilo.
Det er mer blod i tumoren enn i pasienten. Det blir massivt.
Dere...
Dere kan trenge antifibrinolytika for å kontrollere blødningen.
Det er en god idé. Takk.
Jeg kan gjøre research på teknikker for å redde celler.
- Kreft er en risiko, men hvis... - Beklager, Shaun.
Melendez har satt sammen et ganske stort team. Vi har alt vi trenger.
Jeg snakket med Murphy. Han så oss.
- Hva sa han? - Han var tydelig påvirket av det.
Han oppfører seg alltid underlig.
- Vi må fortelle Andrews det. - Vi må ta rede på hva Murphy så.
Vi kan ikke spørre om han så oss... bake brød.
- Indirekte spørsmål gir ingenting. - Jeg prater med ham.
- Kan du lese ham bedre? - Nei, men hvis du ikke lyktes...
La mannen forsøke.
- Dr. Han søker dere. - Begge to?
Slå dere ned.
Vi har villet snakke med deg. Spørsmålet er...
Dr, Han har truffet styret. Vi blir ikke suspendert eller advart.
Sykehuset betaler bøtene dere og dere får ta noen kurser, -
- men det var ikke så ille.
- Takk. - Ja, takk.
- Er jeg tilbake i kirurgteamet nå? - Nei.
Du overbeviste styret om at han er kompetent.
Bare hyggelig.
Vi har et stort problem med vår lille pasient.
Jeg evaluerte røntgenbildene og så en subaraknoidalblødning.
- Det var ingen blåmerker på issen. - Jeg vet det.
Hun kan bare ha fått skaden ved risting - og de har ristet hardt.
Noen har mishandlet henne.
Nei. Jeg har kjent Laura siden high school. Ingen er mer balansert.
- Hun elsker barnet. - Og faren?
- Hun fikk barn via donor. - Barnepike? Slektning? Kjæreste?
Hun har ventet så lenge og ville gjøre alt selv.
Da må det være henne.
- Vi må ringe barnevernet. - Nei.
Ikke ennå. Jeg skal ta en røntgen for å utelukke extraaxial forstørrelse.
- Før vi ødelegger hennes liv. - God idé.
Bortsett fra at du skal gjøre testen.
- Hun er din venn. - Skjule barnemishandling?
Jeg kjenner deg ikke tilstrekkelig godt til å vurdere det.
Jeg kan utføre magnetrøntgen. Jeg er ikke morens venn.
Men du er patolog. Magnetrøntgen er ikke din oppgave.
Kontakt Farmer. Be ham gjøre det.
"Få vedkommende til å føle seg viktig."
Murphy. Jeg vil snakke med deg.
- Jeg har ingen kjæreste. - Ok...
Stemmer det med slutningene du har trukket av det du har sett?
Ja...
Bra.
Du får nyte eplet ditt.
Det er ikke riktig. Han straffer Shaun for eventuelle framtidige feil.
Han straffer ham ikke. Han reddet ham akkurat.
Magnetfeltet kartlegger blodtilførselen til svulsten.
- Ikke si noe før vi er ferdige. - Ok, ingen problemer.
- Vi burde ta stilling. - Hvordan da? Legge ned arbeidet?
Hva koster en sånn rakker?
Cirka tre millioner. Den er verdt mindre hvis du ikke slutter å snakke.
Vi hjelper ikke Shaun ved å få sparken.
Har det aldri slått deg at Han kanskje vet hva han gjør?
Shaun har begått tabber, men han har tre års turnustjeneste igjen.
Ja, man kan bygge et vinnende lag ved støttende opplæring.
Man kan også rekruttere de beste og presse dem.
Ingen følelser, ikke veldedighet, ikke lojalitet.
De som blir bedre, beholder man og de som ikke blir det, ryker ut.
- Det var ikke bra. - Det funker for Jeff Bezos.
Jeg snakker ikke om lederskap, men om dette.
Vi må få tak i Melendez.
Hva snakker du om? Hvordan kan du tro at jeg skulle skade barnet mitt?
Det gjør jeg ikke. Det er derfor vi undersøker videre.
Har du aldri overlatt henne til en annen, bare i noen minutter?
- Å ha et nyfødt barn er slitsomt. - Nei, det er det ikke.
Etter å ha ventet så lenge er hvert øyeblikk, uansett hvor vanskelig...
Det er ikke slitsomt. Det er ren glede.
Laura. Jeg vet at du elsker henne.
Du er likevel menneskelig. Du må bli sliten iblant.
Nei, det blir jeg ikke! Du forstår ikke, for du har ikke opplevd det.
Når man elsker noen så høyt...
Prøvene... De må være feil.
Vi forventet at svulsten ville vokse, men ikke så mye.
Blodkar som vi skulle kauterisere er nå tykkere enn tommelen min.
Det er umulig å fjerne svulsten uten at du forblør.
Nei...
Jeg blåser i hvor risikabelt det er.
Jeg dør heller under operasjonen enn å leve med denne store flåtten -
- som suger livet av meg.
Så lenge hjertet ditt er friskt, er du det også.
- Vi kan behandle smertene bedre. - Jeg vil ikke bli behandlet.
Jeg vil bli kurert. Jeg vil ha tilbake livet mitt!
Jeg trodde at det holdt å samle inn penger og finne riktige leger.
Men hvis dere sier at det ikke finnes noe håp...
Jeg er takknemlig for alt dere har gjort, eller prøvde å gjøre...
Skadene på et barn som ristes skiller seg fra stump vold.
Det er fælt, men interessant. Du er som en detektiv i et drapsmysterium.
- Gudskjelov er ikke barnet dødt. - Det er akkurat det Carly sa.
Hun liker å løse mysterier. Hun er veldig smart og aggressiv.
- Er hun snill mot deg? - Ja, hun er veldig snill.
Hun vil ha meg der. Hun synes at vi er et bra team.
Så du har en interessant sak og en snill kollega som du liker.
Patologi er kanskje ikke så ille likevel.
Jeg må jobbe.
Det virker jo som vi skal jobbe sammen en stund til, -
- så kanskje det er på tide å gå ut med forholdet.
- Mener du at du vil det? - Vil du?
- Kanskje. - Er du redd det skal bli ubehagelig?
- Når folk ser oss som et par? - Ja, selvfølgelig.
Det er verre at vi ikke hadde snakket om det hvis vi ikke ble avslørt.
Det får meg til å tro at vi ikke er klare for denne samtalen.
Det er forståelig hvis vi ikke er det.
Vi hadde begge forhold som vi trodde ville vare.
Forståelig, men hvorfor bryr vi oss om hva kollegaene synes?
Så... burde vi snakke med Andrews?
Kanskje. Hva synes du?
Kanskje...
Sawchuck. Unnskyld forsinkelsen.
Unnskyld. And, curry og ris - 40 minutter?
Kjøkkenet hang etter, men snart...
Folk har kommet etter meg og gått hjem og spist, og nå ser de på film!
Jeg er veldig lei for det. Jeg skal se etter.
Vær så god, sir. And, curry, brun ris.
- Hvit ris... - Unnskyld. And, curry, brun ris?
- Connelly? - Det er meg. Takk.
- Hva holder dere på med? - Jeg er lei for det, sir...
- Jeg vil ha maten min! - Ett minutt til...
Jeg vil ikke vente lenger!
Unnskyld... Unnskyld, det var ikke meningen å skrike.
Bare fortsett. Nyt deres...
Hun prøver alltid å overgå oss. Morgan.
Hun blir ikke her for å forske, men for at Han skal se det.
Hun er bare sånn. Ikke ta det personlig.
Faren min er taekwondo-mester. Han trente meg.
Han sa: "Bare du kan beseire deg."
Mamma sa: "Du får bank om du overgår meg."
Hvis man selger dette, burde sugerørene være tykke nok.
Det der er som å ha gelébjørner i en drink.
Gir du opp? Vil du ha en brus i stedet?
Jeg ser deg, noe jeg antar at er ditt hovedmål.
Jeg visste ikke at du fortsatt var her.
- Jeg har lest om nevrofibrom... - Dra hjem.
Du kan ikke hjelpe Kenny Grimm. I morgen har du andre pasienter.
Jeg har en idé.
Emboliserer vi de større blodkarene til svulsten, -
- kan vi bruke koagulasjonsfaktoren for å minske blødningen, -
- slik at vi kan skjære bort svulsten uten at du forblør.
Vi kjører et kateter inn gjennom en arterie i låret ditt...
- La dem snakke ferdig. - Nei, det trengs ikke.
Ja, dere burde gjøre det. Ja, så fort som mulig!
Takk.
Prøvene bekrefter tidligere resultater.
De viser feil. Det må finnes en annen test! Jeg ber deg.
- Du må bli med oss. - Du trenger hjelp.
- Du er min venn, og ringte politiet! - Noen har skadet barnet.
Ingen har skadet barnet mitt! Hvorfor tror du meg ikke?
Vi skal bare få bort noen forgreininger til fra aortaen.
Bra gjort, dr. Browne.
- Hva er væskestatusen? - CVP 14 og stiger.
- Urindrivende. 40 mg furosemid. - Trykket må ikke bli for lavt.
- Jeg vil ha en CVP mellom 8 og 12. - Han klarer ikke stort mer.
Emboliseringen førte til væsker i kropp og lunger.
Vi reddet operasjonen, men nå har vi bare halve tiden på oss.
- Hei. Har du hørt noe? - Nei, ikke ennå.
Finnes det ingen på radiologen som står i gjeld som kan påskynde det?
I så fall ville jeg ikke sløst det på deg. Du trenger det ikke.
Du er en av de staeste pasienter jeg har hatt. Målet er i sikte.
Det eneste du skal gjøre, er å løpe forbi tapen.
Så snart jeg er ferdig med pasienten min, kan vi snakke litt mer.
Jeg kan skrive ut angstdempende, men du trenger det ikke.
Du klarer dette.
- Mer sug. - Her også. Flere svamper.
Dra tilbake.
Sånn, ja.
- Hvor stort er blodtapet? - Ca. 8,5 liter.
En menneskekropp har vanligvis bare 5,5 liter blod.
Ja, jeg vet det...
Vi trenger 30 poser røde blodlegemer.
Samt kryoprecipitat, frossen plasma og blodplater.
NEDBRYTNINGSPRODUKTER
Vi burde ha sjekket nedbrytningsprodukter.
- Du forstyrrer. - Jeg snakket ikke til deg...
...eller om denne pasienten.
Vi må undersøke subduralprøvene igjen.
Hvis det finnes hemosiderin- utslag og fibrøse vegger, -
- kan det bevise at det ikke var mishandling.
- Svarene pekte ikke mot noen ulykke. - Svarene var riktige.
Den bortskårede delen er sikret. Drypp og kateter?
- Sikret. - Da snur vi på denne pannekaken.
På tre. Én, to, tre!
- Vent, pulsen gikk opp. - Legg ham ned igjen. Forsiktig...
- Klarte vi det? - Ja, bare et pip.
En gang til, med følelse. Klare? Én, to, tre!
- Hvordan ser det ut? - Bra.
- Pensle innsnittet. - Skalpell og svamp på pinne.
- Han får hjertestans. - Det er ikke et akutt blodtap.
- Det ser ut som distributivt sjokk. - Forbered for gjenopplivning.
For mange hvite blodlegemer og en inflammatorisk cytokinstorm.
Den kvalte blodtilførselen forårsaker postemboliseringssyndrom.
Skal vi prøve å motvirke emboliseringen?
- Da kan han forblø fortere. - Vi må avbryte og la resten være.
- Vi kan ikke gi opp. - Vi avbryter for å redde pasienten.
Vi trenger Murphy. Han er dyktig på å visualisere kompleks anatomi.
Vi har ikke tid. Ikke tilkall dr. Murphy!
- Vi har ikke tid til en forelesning. - Jeg prøver å redde min pasients liv.
Samme her. Slutt å kaste bort tid. Vi har skåret bort nesten halvparten.
Vi fjerner det og gir ham sjansen til å kjempe videre.
Nedbrytningsproduktene viser at skaden skjedde for sju uker siden.
- Når ble hun født? - For cirka sju uker siden.
Sugekoppen må ha forårsaket blødningen som kom tilbake igjen.
Barnet ble ikke mishandlet.
Shaun. Vi trenger deg i operasjonssalen.
Noen ideer, dr. Murphy?
Dere har ikke nok tid.
Dere kan ikke kartlegge blodomløpet og fjerne svulsten uten at han dør.
Han var kortfattet og saklig. Greit, skal vi...
- Dere må ikke gjøre det raskt. - Om vi er sene, forblør han.
Klem sammen aorta, så avtar blodtilførselen og cytokinstormen.
Da slås tarmer, nyrer og bein ut.
Ikke om vi løfter klemmen hvert 10. minutt.
Cytokinerne stanses, men han forblør ikke.
Da gjør vi det. Takk for konsultasjonen, dr. Murphy.
Legg ham på siden igjen. Sikre drypp og kateter.
- Sikret. - Skalpell.
Innleder laparotomi.
- DeBakey. - Åpner den mindre sekken.
Karslynger.
Vær klar med kompressor. Jeg trenger umbilikaltape.
Røntgen viser kroniske forandringer etter operasjon og stråling, -
- men ingen tegn på gjenværende svulster.
Ingen tegn. Ingen overhodet.
Null, intet, ingenting.
Vi tar en ny røntgen om et halvt år, men faren er over.
Dette er nøyaktig det vi håpet på. Kinahore, bank i bordet...
- Takk. - Gi deg. Jeg sa jo til deg...
Du sa nei.
Den er for tung for diamanter.
- Er det en magisk biljardball? - Bare åpne den!
- Jeg liker ikke baseball. - Det gjør jeg.
Så du ga meg noe du liker?
Jeg tok imot den ballen ved tredje base på min 13-årsdag.
Pappa var forbløffet over at jeg fikk tak i den.
Etter kampen gikk vi utenfor arenaen.
Jeg var sjenert, men pappa ba meg få spillernes autografer på den.
Bert Campaneris, Rollie Fingers, Reggie Jackson, Catfish Hunter.
Hvis det hadde skjedd i dag, ville det ha vært filmet.
Det eneste jeg har som minne fra den dagen, er den ballen.
Jeg ville gi deg noe som er viktig for meg.
- Aaron, jeg kan ikke... - Jo, det kan du.
Adjø.
Kreft forandrer mennesker. En del har sett det som en velsignelse.
- Livet deres ble bedre etterpå. - De er idioter.
Kanskje...
Hadde du tenkt ut en så fantastisk gave for elleve måneder siden?
Vil du ha den ære?
Da løfter vi den.
Jeg er fryktelig lei for det.
Jeg burde ha stolt på deg.
Vær så snill, si noe, Laura. Skrik til meg hvis du vil.
- Det er ikke din feil. - Jo, det er det.
Jeg burde ha undersøkt det mer, søkt en annen diagnose.
Det er ikke din feil at du er som du er, mener jeg.
Du forstår ikke kjærligheten en mor føler.
Jeg forstår at mange mødre mishandler barna sine.
Du forstår ikke kjærlighet, -
- for du har aldri tillatt deg selv å være sårbar.
Ikke engang da du var gift med Kashal kunne du gi deg hen.
Du forventer alltid det verste av folk -
- fordi det er det eneste du ser i deg selv.
Jeg har aldri hatt så vondt, men likevel hatt det så bra.
- Vi skal øke dosen. - Det kreves hudtransplantasjoner...
- ...men det vanskelige er over. - Prognosen er utmerket.
Tusen takk.
Får jeg ta den hjem i en glassflaske? Har dere noe så stort?
Han fleiper bare.
- Er du sikker på dette? - Hold munn.
Jeg reddet pasienten. Jeg fortjener å være kirurg.
- Dr. Murphy... - Dr. Han.
Jeg vil ha tilbake min gamle jobb.
- Du begår en feil. - Gjør jeg det, Shaun?
Du gjør en utmerket jobb på patologen.
Du hadde en flott redning i et tidligere tilfelle, og også i dag.
Hvis du fortsetter å prestere bra, så kan vi gradvis gi deg mer ansvar.
Nei!
Jeg er kirurg!
Jeg forlater ikke kontoret ditt før du gjeninnsetter meg i stillingen.
Hva gjør du, Shaun? Skal dine ordre få meg til å ombestemme meg?
Tror du at det er en god idé å spille bølle?
Jeg er kirurg.
- Jeg er kirurg! - Innser du at du beviser mitt poeng?
At du oppfører deg umodent og viser at du ikke kan kommunisere...
- ...og ikke kan styre følelsene dine? - Jeg er kirurg!
Men du har et talent som jeg verdsetter.
Jeg gir deg en sjanse til å bevare din verdighet og forlate mitt kontor.
Hvis jeg må tilkalle vaktene, må jeg også avskjedige deg.
Jeg er kirurg!
Jeg er kirurg, dr. Han! Jeg er kirurg!
Tekst: Marion Larsen www.sdimedia.com